新華社北京10月29日電（記者彭韻佳）設立“一站式”基層慢性病健康管理中心、開展對接轉診服務、進行健康教育……國家衛(wèi)生健康委29日公布的《關于加強基層慢性病健康管理服務的指導意見》明確，要更好地在城鄉(xiāng)社區(qū)為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、優(yōu)質的慢性病健康管理服務。

聚焦高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病患者等重點人群，《意見》給出了明確的時間表：到2027年，開展緊密型醫(yī)聯(lián)體建設的縣（市、區(qū)）基本實現(xiàn)基層慢性病健康管理全流程服務，慢性病患者對基層慢性病健康管理服務的利用逐步提高；到2030年，慢性病系統(tǒng)連續(xù)服務模式在基層廣泛應用，服務惠及人群進一步擴大。

整合基層慢性病健康管理服務功能，核心在于發(fā)揮好四類機構的作用，要發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心基層慢性病健康管理服務樞紐作用，發(fā)揮村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）慢性病健康管理服務基礎性作用，發(fā)揮緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院或上級醫(yī)院支持作用，發(fā)揮疾病預防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機構技術指導作用。

為促進基層慢性病健康管理全流程服務，意見明確將重點從開展慢性病風險評估與服務、慢性病患者分類分級健康管理服務、慢性病患者多病共管服務、慢性病中醫(yī)藥健康服務、慢性病患者自我健康管理等5個方面開展工作，優(yōu)化服務內容和服務流程。