荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 游卓 徐廣 高麗華）9月21日，鄂州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為一名65歲女性房顫患者，完成全市首例左心耳封堵術(shù)，這也是該地區(qū)首臺(tái)左心耳封堵+房間隔缺損封堵“一站式”手術(shù)。

左心耳封堵術(shù)。通訊員 供圖

65歲的夏阿姨飽受房顫困擾10余年，身心健康和日常生活都受到很大影響。日前，夏阿姨來(lái)到鄂州市中心醫(yī)院就診，來(lái)自心血管內(nèi)科的徐廣主任團(tuán)隊(duì)為其做了相應(yīng)檢查與評(píng)估，經(jīng)食道心臟彩超提示，患者除房顫外還有先天性心臟病，其房間隔缺損形成了左向右分流的通道。

這個(gè)通道進(jìn)一步加大了血栓的危害，若在左心耳形成血栓，有幾率引發(fā)腦動(dòng)脈栓塞，還可能通過(guò)房間隔缺損跑到右心，從而引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞，隨時(shí)危及生命。經(jīng)過(guò)科室詳細(xì)討論后，徐廣主任決定為患者實(shí)施左心耳封堵+房缺封堵一站式手術(shù)，最大限度降低房顫血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)了解，左心耳封堵術(shù)是通過(guò)隔絕左心耳與左心房體部的聯(lián)系，阻止心耳內(nèi)生成的微小血栓進(jìn)入心房，避免血栓脫落致腦部血管梗塞；通過(guò)介入治療的手段預(yù)防房顫卒中發(fā)生，能有效避免長(zhǎng)期口服抗凝藥所帶來(lái)出血風(fēng)險(xiǎn)；此外，左心耳封堵術(shù)一勞永逸，也減輕了終身服藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

于患者來(lái)說(shuō)，左心耳封堵創(chuàng)傷小，無(wú)痛苦，術(shù)后一天即可下床活動(dòng)。但對(duì)于手術(shù)醫(yī)生而言，每個(gè)左心耳的大小結(jié)構(gòu)各不相同，準(zhǔn)確識(shí)別心耳結(jié)構(gòu)與測(cè)量，選擇合適封堵策略是完成手術(shù)的挑戰(zhàn)之一，但該病例更大的挑戰(zhàn)在于患者有巨大的房間隔缺損，無(wú)法進(jìn)行常規(guī)房間隔穿刺，鞘管只能從房間隔缺損中到達(dá)左房，此般操作的前提是鞘管在缺損處懸空，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的操作要求更高。

徐廣表示，左心耳封堵能有效預(yù)防左心耳血栓脫落，在根源上防止由血栓所導(dǎo)致的致殘、致死類卒中的發(fā)生?；颊咴诜舛缕魍瓿蓛?nèi)皮化后，即可停用抗凝藥，免去了長(zhǎng)期服用抗凝藥物帶來(lái)的出血風(fēng)險(xiǎn)和高昂的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也避免了抗凝藥物需要經(jīng)常性監(jiān)測(cè)的麻煩。同時(shí)，從今年4月開(kāi)始，左心耳封堵正式納入湖北省基本醫(yī)保支付范圍，按乙類報(bào)銷。